尿失禁,女性的难言之隐。它常常令患者陷入尷尬的場面,妨碍其正常生活及工作。所以有的人将其称为“社交癌”。由于漏尿,往往会引起会阴部及下腹部皮肤感染、溃烂,严重时可引起泌尿系统的感染、膀胱结石,甚至是会影响双侧的肾脏功能。但是对于尿失禁,往往患者存在一些误区:1.认为尿失禁是不可治愈的毛病。事实上,对于尿失禁,可以通过行为训练、药物或手术等方式进行治愈。2.尿失禁是随年龄增大后自然发生的现象。很多时候,家里的老人都会说尿失禁这种小毛病老了都会有,不需要治疗。事实上尿失禁是一种疾病,并且是可以进行治疗的。3.偶尔少量漏尿,例如喷嚏或咳嗽时漏尿没关系,忍一忍就过去了。不需要去医院看病。事实上,这很大可能是患上了压力性尿失禁。 而目前尿道中段悬吊是治疗压力性尿失禁的最佳选择。该种微创手术具体方法是将一条聚丙烯网带固定于尿道中段下方,使尿失禁患者的正常尿道关闭功能恢复。它不仅手术时间短,治愈率高(高达96%以上),并且术后恢复快。而TVT-ABBREVO(TVT-A)吊带是目前国际上最新的治疗尿失禁吊带,它和原来的TVT-O相比,手术时间、疗效相同,但留在体内的吊带更短,明显减少可能发生的局部疼痛,精准治疗,有着更好的术后体验。让患者彻底告别“社交癌”的限制,重获美丽人生。
HE0S平行视野宫腔镜,是以机械为主(可称为冷刀),电切为辅的手术器械。目前在国际、国内开展方兴未艾,苏州大学附属第二医院妇产科最近也引进该手术系统,在减少传统宫腔镜手术后的宫腔粘连和缩短粘膜下肌瘤的手术时间方面有优势。特点如下:1. 利用光学特点将传统的直镜改平行视野,将直线空间让给操作器械,扩大了器械的选择范围,创造性的把腹腔镜的手术器械应用到宫腔镜手术中;手术器械的操作角度更大,更灵活,更直接。2.擅长机械的钳夹、剪切、进行扭转、摘除、牵拉等手术,手术更直接、更安全可以大大缩短手术时间;3.由于可以使用机械力量进行手术,减少了电切手术的组织热损伤,减少子宫内膜的丢失,最大程度的降低了对患者的伤害,提高了宫腔镜手术的效果和安全性。4、尤其在育龄妇女的宫腔镜手术治疗和辅助生殖治疗方面具有不可替代的作用和潜在的优势。
腹腔镜手术是通过照明摄像系统,利用镜体将盆、腹腔内的脏器摄于监视屏幕上,手术医师在腹腔外操纵手术器械,直视监视屏幕进行的手术操作,是电子、光学、摄像等高科技在临床手术学科中的应用。腹腔镜手术有哪些优点?1、 手术创伤小,术后疼痛轻,一般病人术后不在需要止痛药物。2、 术后恢复快。术后次日可进半流质食物,并能下床活动,术后一般3~5天就可出院,一周后恢复正常生活、工作。3、 腹部不留明显疤痕。传统手术疤痕呈长线状,影响外观。4、 住院时间短,费用与传统手术比较,并无大幅度提高,有些手术甚至降低了费用。5、 术后无肠粘连等不良并发症。腹腔镜手术简要过程:1. 脐孔处做1厘米切口,建立人工气腹(注二氧化碳),2. 置镜观察、进入器械探查,3. 下腹做2~3个0.5~1厘米操作孔,组织分离与切开,4. 镜下止血、缝合、打结,5. 标本取出,6. 冲洗、排气、处理穿刺孔。妇科腹腔镜手术能治疗哪些疾病? 诊断各种疑难病症:如急性腹疼、慢性盆腔疼、子宫穿孔、不孕症、痛经等。 治疗:各种类型宫外孕、保守治疗宫外孕(保留输卵管)、盆腔粘连、子宫内膜异位症、卵巢良性畸胎瘤、卵巢囊肿、子宫肌瘤、各种盆腔肿物、输卵管绝育、输卵管再通等,近年腔镜器械和手术技术发展迅速,已用于早期子宫颈癌、子宫内膜癌及甚至一些卵巢癌的治疗。
每位成年女性都会来月经,每个月一次属于正常情况。但是部分女性朋友有时可能出现月经紊乱、月经过多、淋漓不净等异于平素月经的出血现象,这时就要引起注意了,这很有可能是异常子宫出血,严重者可影响女性的健康和生活质量。调查显示,月经过多的问题正影响着全球五分之一的35-49岁女性。诺舒(NovaSure)子宫内膜去除术通过去除子宫内膜来治疗围绝经期或无生育需求女性良性原因引起的月经过多问题,是一种治疗异常子宫出血行之有效、安全、作用持久的治疗手段。诺舒于2001年通过了美国食品和药品管理局(FDA)认证,2007年5月的数据显示,美国已有超过100万功能失调性子宫出血患者选择诺舒手术,占子宫内膜切除术的60%,成为美国治疗良性月经过多的金标准。2010年诺舒通过中国国家食品药品进度管理局(SFDA)认证,未见严重并发症报道。传统的异常子宫出血治疗主要为对症止血、药物治疗、刮宫、左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,曼月乐)、传统宫腔镜下子宫难度大又费时费力的宫腔镜下子宫内膜电切术等,如果这些方法久治无效,那么只能把子宫切除,这对患者身心无疑是一大伤害。诺舒治疗有优点:一、无需切口,在门诊即可接受治疗,第二天就能恢复正常生活。二、治疗时间非常短,平均仅需90秒钟,最长不超过2分钟。三、诺舒不需要前期药物预处理,可在月经周期内进行手术。诺舒技术操作简便,但准备手术前,医生需通过B超、宫腔镜或子宫输卵管造影等手段排除大型肌瘤、息肉和先天畸形,测量宫腔排除宫腔过深或过宽、过窄,排除子宫恶性病变后方可进行操作。首先医生会略微扩张宫颈,然后向子宫内插入一根细长的一次性消融器,医生将诺舒的三角状网状电极展开,贴附于子宫内膜表面,射频能量传递到子宫内,约90秒钟即可去除子宫内膜。它以阻抗控制为原理,利用射频能量将子宫内膜气化,从而把子宫内膜“烧掉”脱落,这样就杜绝了子宫出血的再次发生。该方法操作简单,安全性高,手术时间短,疗效好,且术后无明显腹痛。适合运用诺舒治疗患者:围绝经期或无生育需求女性良性原因引起的月经过多,特别是针对存在多种合并症,药物及手术均存在禁忌的异常子宫出血患者,例如患者患有严重肾脏疾病、血液系统疾病、心血管疾病、长期服用抗凝剂等不能耐受药物或者手术的,诺舒体现了极大的优势。我院去年引进该项技术,给很多患者带来福音。友情提示:此手术器械是一次性的,目前需要自费。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2010发现右侧有一四公分左右的暖巢囊肿 曾经喝过丹莪妇康煎膏 2011年五月中旬感觉小腹隐隐作痛 六月一日在医院做B超 右侧44*37无回声 内见片状 总状回声 左侧42*36 无回声 内见片状 总状回声 双侧附件混合性包快 请问吃药能否治愈 吃什么药最佳苏州大学附属第二医院妇产科朱维培:炎症引起的囊肿吃药可能有效,我觉得你的情况象巧克力囊肿,最好检查血CA125,同时排除其他疾病。患者:您的猜测是对的 是巧克力囊肿患者:请问查血是什么意思苏州大学附属第二医院妇产科朱维培:卵巢肿瘤良恶性难辨,需要化验血清中的一些肿瘤指标,如CA125等,当然良性的子宫内膜异位症(巧克力囊肿)指标也会有所升高,有帮助诊断作用。患者:中心的感谢您 在网上问了好多医生 您是第一个那么有耐心的回答我的问题 帮我诊断 我会听取您的建议去化验血 到时再请教您 谢谢患者:你好: 我怀疑以前做的可能不准 6.23日做的阴超 子宫大小:46*28*33m,前位,宫内回声均匀,内膜线居中,厚5m。双侧附件:右侧暖巢囊肿内见30*23m弱回声,左侧暖巢囊肿内见36*31m弱回声 ca125结果40.06u/ml苏州大学附属第二医院妇产科朱维培:巧克力囊肿在不同的月经时期会有大小变化,伴有CA125偏高,你的情况都吻合。目前没有明显增大,可以服用中成药如果散结镇痛胶囊等治疗,假如增大明显或痛经进行性加重需手术治疗,首选腹腔镜,但不管如何手术都需要保留内分泌功能,因而有都复发可能。
生活中,许多中老年妇女随着年龄的增大,常常出现下腹不适,甚至外阴下坠有块物掉出。其实这些症状就是盆腔器官脱垂的临床表现。据统计,大约75%的女性会患有不同程度的盆腔器官脱垂。那盆腔器官脱垂是怎么发病的呢?我们可以把女性的盆底比作一张由肌肉、筋膜和韧带等构成的“吊床”,并且根据环境变化自我调节张力,吊床上就是盆腔内的膀胱,子宫以及直肠等各种脏器。随着年龄增大,受到妊娠、分娩以及雌激素下降等诸多因素的影响,吊床的支持作用逐渐减弱,以至于出现松弛和塌陷,从而吊床上的膀胱、子宫或者直肠等盆底脏器出现下坠。除去轻度脱垂,中重度脱垂属于症状性脱垂,会影响到患者的生活质量,需要进行手术治疗。在症状性脱垂患者中,近54% 是中度脱垂,近11% 是中度或重度脱垂,近36% 是重度脱垂(按照POP-Q 分度II至IV度)。而传统的盆底器官脱垂的治疗方法是将脱垂的子宫和膨出的阴道壁切除,把损伤的筋膜进行缝合修补,或者做膀胱悬吊固定。这种手术不仅将没有病变的子宫切除,缩短了阴道长度,创伤大,而且悬吊的结构仍然是缝合在已经松弛的盆底结构上,因此复发率很高。近来随着外科网片材料的发展,各种网片盆底修复系统应运而生,盆底器官脱垂的治疗进入了全新的微创网片植入时代。使用网片行盆底重建术,具有无需开腹,创伤小,术后恢复快,且不易复发等优点。例如国外应用多年的Prolift网片盆底重建手术,已成为治疗重度脱垂的金标准。然而,中度脱垂患者数量远超过了重度脱垂的患者,针对这一临床实际需要,澳大利亚的女性盆底脱垂专家们经过5年的临床研制,在2009年推出了针对于中度脱垂患者的Prosima网片盆底重建手术,使用了独特的阴道支撑装置,使得该手术相比Prolift手术更加微创,体表无创伤,并且提高了患者术后舒适度,能显著改善患者性生活质量,取得了满意的临床效果。对于饱受盆腔器官脱垂的困扰的广大女性来说,这无疑是一大福音。
生活中,许多中老年妇女在大笑、咳嗽、打喷嚏、跑步的时候,就会小便失禁,尿裤子。特别是随着年龄的增大,常常出现下腹不适,甚至外阴下坠有块物掉出。其实这些症状就是盆底疾病的临床表现。盆底疾病指的是“盆底功能性障碍疾病”,包括了压力性尿失禁和盆底器官脱垂两种具体的病症。人们往往以为年龄大了尿裤子是正常的,不用治也治不好,患此疾病的女性往往默默忍受病苦多年。虽然这类毛病不会致命,但却严重影响了女性的生活质量,而且随着人口的老龄化,发病率逐年升高。据统计,我国一半以上的妇女有过盆底疾病的经历。 临床上,压力性尿失禁和盆底器官脱垂可以称得上是一对“难兄难弟”,统计表明,患有压力性尿失禁的病人,器官脱垂的可能性达到50%以上;而患器官脱垂,则有30%合并尿失禁的可能。这与盆底疾病发病原因有关系,我们可以把女性的盆底比作一张由肌肉、筋膜和韧带等构成的“吊床”,并且根据环境变化自我调节张力,但随着年龄增大,受到妊娠、分娩以及雌激素下降等诸多因素的影响,吊床的支持作用逐渐减弱,以至于出现松弛和塌陷,从而吊床上的膀胱、子宫或者直肠等盆底脏器出现下坠。而尿道括约肌松弛、耻骨尿道韧带损伤、膀胱与尿道角度改变就会导致尿频、尿急以及各种类型的尿失禁。传统的盆底器官脱垂的治疗方法是将脱垂的子宫和膨出的阴道壁切除,把损伤的筋膜进行缝合修补,或者做膀胱选调固定。这种手术不仅将没有病变的子宫切除,缩短了阴道长度,创伤大,而且悬吊的结构仍然是缝合在已经松弛的盆底结构上,因此复发率很高。近来随着外科网片材料的发展,各种网片悬吊系统应运而生,盆底疾病的治疗进入了全新的微创网片植入时代。针对压力性尿失禁,使用一根细小的网片吊带行尿道中段悬吊术,手术过程仅十余分钟,成功率超过90%;针对盆底器官脱垂的病人,使用网片行盆底重建术,具有无需开腹,创伤小,术后恢复快,且不易复发等优点。这类手术在国外已应用多年,取得了满意的临床效果。对于饱受盆底疾病困扰的广大女性来说,这无疑是改善生活质量的一大福音。